Dra. Ana María Vallejo
Especialista en Medicina Estética y Antienvejecimiento
Praesenti Clinic
Usaquén, Bogotá
Cuando el dolor empieza a cambiar la forma en que caminas, duermes, trabajas o disfrutas tus actividades cotidianas, deja de ser una molestia pasajera. En Praesenti sabemos que muchas personas llegan buscando cómo hacer para quitar el dolor de espalda crónico después de semanas o meses de limitaciones, cansancio e incertidumbre. Sin embargo, también sabemos que no existe una única respuesta: para definir cómo aliviar el dolor de espalda, primero es necesario comprender su origen, su evolución y el impacto que está teniendo en la movilidad y la calidad de vida.
En determinados casos, un tratamiento no quirúrgico para el dolor de espalda puede formar parte del proceso de recuperación. Por eso, dentro de una valoración especializada, SpineAx Recovery puede considerarse como una alternativa para pacientes que buscan manejar el dolor de espalda crónico sin cirugía. Aun así, nuestra prioridad es clara: identificar el tratamiento para el dolor de espalda que resulte más seguro y adecuado según la historia clínica, los hallazgos médicos y las necesidades reales de cada persona, antes que evitar una operación a cualquier costo.
¿Tu dolor de espalda necesita una valoración especializada?
No tienes que seguir conviviendo con la incertidumbre. Agenda una valoración con nuestro equipo y descubre si SpineAx Recovery puede ser una alternativa adecuada para tu caso, siempre bajo criterio médico y con un plan pensado para tu salud.
SpineAx Recovery: una alternativa avanzada para el dolor de espalda sin cirugía
En Praesenti desarrollamos SpineAx Recovery en alianza con SpineAx, equipo de especialistas compuesto por médicos altamente capacitados y con experiencia en cirugía de columna y neurocirugía, para acompañar a personas que viven con dolor lumbar, cervical o musculoesquelético persistente y necesitan conocer opciones distintas antes de asumir que una cirugía es el único camino. Se trata de un protocolo de manejo conservador avanzado que integra valoración especializada, seguimiento clínico y tecnologías seleccionadas.
Antes de plantear un tratamiento no quirúrgico para el dolor de espalda, necesitamos entender de dónde puede provenir la molestia, cuánto tiempo lleva presente, qué movimientos limita y cómo ha respondido a los tratamientos anteriores. La tecnología es una herramienta dentro del proceso; el criterio médico es el que determina cuándo puede aportar y cuándo resulta necesario considerar otro tipo de intervención.
Una idea que guía nuestro protocolo:
No tratamos únicamente el lugar donde duele. Evaluamos a la persona, su columna, su capacidad de movimiento y el impacto que el dolor está teniendo en su vida.
La experiencia del Dr. Juan Carlos Pérez detrás de cada decisión
La valoración de SpineAx Recovery está liderada por el Dr. Juan Carlos Pérez, neurocirujano y cirujano de columna, con formación especializada en cirugía de columna y deformidades espinales y experiencia en el manejo de enfermedades complejas de la columna vertebral. Su trayectoria incluye más de 1.500 cirugías de columna realizadas, además de experiencia en técnicas avanzadas de cirugía mínimamente invasiva.
Contar con un especialista en dolor de espalda y cirugía de columna permite analizar el caso desde una perspectiva más completa. La experiencia quirúrgica aporta algo más que la capacidad de operar: da el criterio para reconocer cuándo es razonable estudiar un manejo conservador y cuándo retrasar una cirugía podría representar un riesgo o prolongar innecesariamente las limitaciones.
Esta diferencia es fundamental. Para nosotros, hablar de dolor de espalda sin cirugía es identificar correctamente qué paciente puede beneficiarse de una alternativa no quirúrgica y cuál necesita otro abordaje según su diagnóstico; nunca es una postura en contra de los procedimientos quirúrgicos.
Cómo decidimos entre cirugía y manejo conservador
Sabemos que muchas personas llegan a consulta buscando alternativas a la cirugía de columna. Es una preocupación válida: una operación puede generar dudas sobre la recuperación, la incapacidad laboral o los cambios en la vida cotidiana. Sin embargo, nuestra responsabilidad médica es ser claros: no todos los dolores de espalda requieren cirugía, pero tampoco todos pueden resolverse únicamente con un manejo no quirúrgico.
Por eso, antes de recomendar SpineAx Recovery u otra alternativa, revisamos varios factores:
- El origen probable del dolor: Muscular, articular, discal, nervioso o relacionado con otra condición.
- Los síntomas presentes: Intensidad, duración, irradiación y cambios en la sensibilidad o la fuerza.
- La condición de la columna: Hallazgos clínicos y estudios disponibles.
- Las limitaciones funcionales: Dificultad para caminar, dormir, trabajar, sentarse o realizar actividades diarias.
- Los tratamientos previos: Medicamentos, fisioterapia, procedimientos u otras estrategias ya realizadas.
- Los riesgos y beneficios: Lo que puede aportar cada alternativa y las consecuencias de aplazar un tratamiento indicado.
¿Qué puede determinar la valoración?
| Resultado de la valoración | Orientación posible |
|---|---|
| El caso puede manejarse de forma conservadora | Se estudia un protocolo como SpineAx Recovery y se establecen objetivos funcionales personalizados. |
| Se necesitan estudios o conceptos adicionales | No se inicia el protocolo hasta comprender mejor el origen del dolor. |
| Existe una indicación diferente | Se orienta al paciente hacia la alternativa médica o quirúrgica que resulte más adecuada. |
| Hay señales que requieren atención prioritaria | Se evita retrasar una conducta necesaria por insistir en un manejo no quirúrgico. |
La decisión final no debe basarse únicamente en lo que el paciente teme o desea evitar. Nosotros escuchamos sus preferencias y resolvemos sus inquietudes, pero las contrastamos con los hallazgos de la valoración. Nuestro objetivo es determinar si SpineAx Recovery puede formar parte de un manejo seguro, razonable y personalizado, más que prometer que reemplazará una cirugía.
¿Por qué el dolor de espalda puede volverse crónico? Cuando el dolor deja de ser una molestia ocasional
Un episodio de dolor de espalda puede aparecer después de un esfuerzo, una postura mantenida o un movimiento inusual y mejorar progresivamente. Sin embargo, cuando la molestia permanece, reaparece con frecuencia o empieza a condicionar la forma de caminar, dormir, trabajar o hacer ejercicio, necesitamos observar el caso de una manera más amplia.
En términos generales, el dolor lumbar se considera crónico cuando supera las 12 semanas. Esto no significa que todas las personas que llegan a ese punto tengan una lesión grave o irreversible. Significa que el problema ya no debe evaluarse únicamente como un episodio pasajero, especialmente si está generando pérdida de movilidad, interrupciones del sueño o dificultades para retomar las actividades cotidianas.
El dolor persistente es una señal que necesita interpretarse dentro del contexto clínico de cada paciente, más que un diagnóstico en sí mismo.
El dolor de espalda no siempre tiene una sola causa
Las causas del dolor de espalda crónico pueden involucrar diferentes estructuras o factores. En algunos pacientes predomina el componente muscular; en otros, pueden participar articulaciones, discos intervertebrales, raíces nerviosas, antecedentes traumáticos o cambios degenerativos. También existen casos en los que no puede atribuirse el dolor con certeza a una única alteración estructural.
De manera orientativa, durante una valoración podemos explorar aspectos como:
- Sobrecarga o tensión de los músculos que sostienen la columna.
- Pérdida de fuerza y des acondicionamiento físico.
- Rigidez o limitación en determinados movimientos.
- Irritación o compresión de estructuras nerviosas.
- Alteraciones articulares o discales.
- Antecedentes de caídas, golpes o esfuerzos repetitivos.
- Factores laborales, posturales y de actividad física.
- Cambios en el sueño, el estado emocional o el temor a moverse.
Esta lista no permite realizar un diagnóstico por cuenta propia. Dos personas pueden sentir dolor en la misma zona y, aun así, necesitar manejos completamente diferentes. Por eso, el diagnóstico del dolor de espalda comienza relacionando la historia clínica con el examen físico y, únicamente cuando está indicado, con estudios complementarios.
Señales que indican que no conviene seguir aplazando la valoración
Un dolor de espalda persistente que empeora, limita progresivamente el movimiento o se extiende hacia glúteos, piernas, hombros o brazos debe ser valorado. También conviene consultar cuando aparecen hormigueo, entumecimiento, sensación de debilidad o dificultad para permanecer de pie o caminar.
Hay síntomas que requieren atención médica prioritaria:
- Pérdida progresiva de fuerza en una o ambas piernas.
- Cambios en el control de la vejiga o del intestino.
- Pérdida de sensibilidad en la zona genital o alrededor de los glúteos.
- Dolor acompañado de alteraciones neurológicas que empeoran rápidamente.
- Dolor intenso después de una caída, accidente o traumatismo importante.
Los cambios en el control urinario o intestinal, la debilidad progresiva y ciertas alteraciones de la sensibilidad pueden relacionarse con una afectación neurológica que no debe aplazarse.
Reconocer cuándo consultar por dolor de espalda tiene un propósito práctico: evitar que una persona continúe probando soluciones aisladas mientras su condición progresa. La valoración oportuna nos ayuda a diferenciar un caso que puede estudiarse mediante un manejo conservador de otro que requiere exámenes, atención prioritaria o evaluación quirúrgica.
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¿Cómo aliviar el dolor de espalda sin cirugía? No todas las alternativas funcionan para todos los pacientes
Cuando alguien busca cómo aliviar el dolor de espalda, es común que encuentre ejercicios, masajes, medicamentos, terapias y tecnologías presentadas como soluciones universales. El problema es que una estrategia útil para una contractura muscular puede no ser adecuada cuando existen síntomas neurológicos, inestabilidad, una lesión traumática u otra condición que cambie la conducta médica.
Las opciones para aliviar el dolor de espalda deben seleccionarse según el origen probable de los síntomas, la capacidad funcional, los antecedentes y la respuesta a tratamientos anteriores. La preferencia del paciente por evitar una cirugía es importante y debe escucharse, pero no reemplaza la evaluación clínica.
La Organización Mundial de la Salud reconoce que el manejo no quirúrgico del dolor lumbar crónico puede integrar educación, intervenciones físicas, apoyo psicológico, medicamentos cuando estén indicados y programas multicomponente. Esto refuerza la idea de que el tratamiento suele requerir una combinación razonada de estrategias más que una intervención aislada.
Tecnología avanzada como parte de un plan, no como una solución aislada
Las tecnologías para aliviar el dolor de espalda pueden tener un papel dentro de un protocolo clínico cuando existe una indicación clara. Su función puede estar relacionada con preparar los tejidos, acompañar la activación muscular, trabajar componentes funcionales o facilitar una progresión hacia el movimiento.
Sin embargo, un equipo no identifica por sí mismo la causa del dolor ni decide qué paciente debe utilizarlo. En Praesenti integramos la tecnología dentro de SpineAx Recovery después de una valoración especializada y como parte de una ruta acompañada por el equipo médico. El protocolo fue desarrollado junto con SpineAx para pacientes seleccionados que pueden beneficiarse de un manejo conservador avanzado.
La tecnología puede apoyar el proceso; el criterio médico determina si debe utilizarse, con qué objetivo y en qué momento.
Recuperar movimiento también forma parte del objetivo
La evolución no debe medirse solamente preguntando cuánto duele del uno al diez. También necesitamos evaluar si la persona está recuperando capacidades que había perdido.
Dentro del proceso podemos observar cambios como:
- Moverse con mayor seguridad.
- Caminar o permanecer de pie durante más tiempo.
- Retomar actividades laborales y domésticas.
- Mejorar la tolerancia al ejercicio.
- Dormir con menos interrupciones.
- Recuperar confianza para agacharse, girar o cambiar de posición.
- Disminuir las limitaciones asociadas al temor de sentir dolor.
La OMS señala que el dolor lumbar puede afectar el movimiento, el sueño, el trabajo y la participación en actividades cotidianas. Por eso, la rehabilitación busca mejorar la independencia y facilitar el regreso a actividades significativas, no únicamente reducir una sensación aislada.
Cuando una persona pregunta cómo recuperar la movilidad de la espalda, nuestra respuesta comienza por establecer objetivos graduales y seguros. Recuperar función puede requerir disminuir rigidez, mejorar la tolerancia al movimiento, reactivar la musculatura y acompañar al paciente para que vuelva a confiar en su cuerpo.
¿SpineAx Recovery es adecuado para mi dolor de espalda? La respuesta depende de una valoración médica especializada
No es posible saber si una persona es candidata a SpineAx Recovery únicamente porque lleva varios meses con dolor, porque la molestia se encuentra en la zona lumbar o porque desea evitar una operación.
Una valoración médica para dolor de espalda debe analizar la relación entre los síntomas, el examen físico, la fuerza, la sensibilidad, la movilidad y los estudios disponibles. También debe determinar si existen signos neurológicos, estructurales o clínicos que hagan necesario otro tipo de manejo.
En SpineAx Recovery evaluamos cada caso de forma individual. Nuestro objetivo es identificar si el paciente puede beneficiarse de un protocolo conservador avanzado o si necesita estudios adicionales, otra especialidad o una valoración quirúrgica.
¿Cuándo puede considerarse un manejo no quirúrgico?
Un manejo conservador puede estudiarse cuando la valoración no identifica criterios quirúrgicos claros y existen componentes que podrían abordarse mediante una estrategia progresiva y personalizada.
¿Cuándo la cirugía puede ser la opción más responsable?
La cirugía puede considerarse cuando el manejo conservador no ha sido suficiente y existe una causa susceptible de tratamiento quirúrgico. También puede ser prioritaria si aparecen alteraciones neurológicas progresivas, pérdida de fuerza, cambios en el control urinario o intestinal, o una dificultad importante para caminar.
| Situación clínica general | Conducta que puede estudiarse |
|---|---|
| No existen criterios quirúrgicos claros | Valorar alternativas conservadoras y establecer objetivos funcionales personalizados. |
| El diagnóstico todavía no es suficiente | Solicitar estudios o conceptos adicionales antes de iniciar un protocolo. |
| Los síntomas no mejoran con el manejo inicial | Reevaluar la causa y ajustar la ruta de tratamiento. |
| Hay afectación neurológica progresiva | Priorizar la valoración por neurocirugía o cirugía de columna. |
| Existe una indicación quirúrgica definida | Explicar los riesgos, beneficios y alternativas aplicables al caso. |
La cirugía no representa un fracaso del manejo conservador. Del mismo modo, un tratamiento no quirúrgico no es una solución menor. Son caminos diferentes que deben utilizarse cuando están correctamente indicados.
Lo que el paciente quiere importa, pero no es el único criterio
Escuchar los temores, expectativas, responsabilidades y experiencias del paciente forma parte de un tratamiento personalizado para el dolor de espalda. Sin embargo, sus preferencias deben analizarse junto con los hallazgos médicos y la seguridad de cada alternativa.
Nuestro compromiso es explicar con claridad:
- Qué sabemos sobre el origen del dolor.
- Qué información o estudios todavía necesitamos.
- Qué alternativas para el dolor lumbar pueden considerarse.
- Qué resultados son razonables esperar.
- Qué riesgos puede tener aplazar una conducta indicada.
- Por qué una opción puede ser más adecuada que otra.
En algunos casos, SpineAx Recovery puede representar una ruta conservadora avanzada. En otros, será necesario complementar el estudio, recurrir a otro tratamiento o considerar una cirugía. La decisión se construye junto al paciente, pero siempre priorizando aquello que el equipo médico considere más seguro y coherente con su estado de salud.
Praesenti y SpineAx: experiencia, respaldo médico y tecnología de vanguardia
En Praesenti creemos que el manejo del dolor de espalda debe integrar experiencia médica, tecnología avanzada y una valoración rigurosa de cada paciente. Por eso desarrollamos, junto con SpineAx, SpineAx Recovery, un protocolo dirigido a personas con dolor lumbar, cervical o musculoesquelético persistente que buscan conocer alternativas antes de considerar una cirugía.
El proceso está liderado por el Dr. Juan Carlos Pérez, neurocirujano y cirujano de columna con experiencia en enfermedades complejas de la columna vertebral y más de 1.500 cirugías realizadas. Cada caso se analiza de manera individual para determinar si puede beneficiarse de un tratamiento no quirúrgico para el dolor de espalda o si requiere estudios, otro tipo de manejo o una intervención quirúrgica. En Praesenti no aplicamos una tecnología de forma automática: construimos un protocolo personalizado, con seguimiento médico y objetivos orientados a recuperar movilidad, estabilidad y calidad de vida.
Preguntas frecuentes sobre cómo quitar el dolor de espalda
1. ¿Cómo hacer para quitar el dolor de espalda?
Para saber cómo hacer para quitar el dolor de espalda, primero necesitamos identificar qué puede estar provocándolo. El dolor puede relacionarse con sobrecarga muscular, pérdida de fuerza, alteraciones articulares o discales, irritación nerviosa y otros factores que no siempre pueden distinguirse únicamente por la zona donde aparece la molestia.
Por esta razón, no recomendamos aplicar una solución general para todos los pacientes. En Praesenti comenzamos con una valoración especializada que nos permite conocer la evolución de los síntomas, las limitaciones funcionales y los tratamientos realizados previamente. A partir de allí podemos determinar si conviene estudiar un manejo conservador como SpineAx Recovery o si se requiere otra ruta médica.
2. ¿Cuándo se considera crónico el dolor de espalda?
Generalmente, el dolor lumbar se considera crónico cuando persiste durante más de 12 semanas. Sin embargo, el tiempo no es el único factor que debemos revisar. También analizamos si el dolor reaparece con frecuencia, interrumpe el descanso o limita actividades como caminar, trabajar, hacer ejercicio o permanecer sentado.
Tener dolor de espalda crónico no significa necesariamente que exista una lesión irreversible ni que la cirugía sea inevitable. Sí indica que conviene realizar una valoración para comprender por qué los síntomas continúan y qué alternativas pueden considerarse.
3. ¿El dolor de espalda crónico puede tratarse sin cirugía?
En determinados pacientes, sí puede estudiarse un tratamiento no quirúrgico para el dolor de espalda. Las guías clínicas reconocen que el manejo conservador puede integrar educación, actividad física adaptada, rehabilitación, intervenciones médicas y estrategias combinadas, según las características de cada caso.
No obstante, evitar una cirugía no debe ser el único objetivo. Antes de recomendar un manejo no invasivo, debemos confirmar que no existan hallazgos clínicos o neurológicos que requieran una intervención diferente.
4. ¿Qué es SpineAx Recovery?
SpineAx Recovery es un protocolo conjunto de SpineAx y Praesenti, planteado para el manejo especializado de pacientes seleccionados con dolor lumbar, cervical o musculoesquelético persistente.
No consiste en aplicar automáticamente una máquina o un procedimiento. El protocolo parte de una valoración médica y puede integrar tecnología avanzada, objetivos funcionales y seguimiento clínico. Su finalidad es acompañar la recuperación del movimiento y la función cuando un manejo conservador resulta apropiado.
5. ¿Cómo puedo saber si soy candidato a SpineAx Recovery?
No es posible determinarlo únicamente por la intensidad, la duración o la ubicación del dolor. Para saber si una persona puede beneficiarse de SpineAx Recovery debemos revisar su historia clínica, movilidad, fuerza, sensibilidad, síntomas asociados, estudios disponibles y respuesta a tratamientos anteriores.
De manera orientativa, puede estudiarse en personas con dolor persistente, rigidez, desacondicionamiento, pérdida de soporte muscular o dificultades para avanzar en su rehabilitación. Estos elementos no confirman por sí mismos que el protocolo sea adecuado; la decisión corresponde al especialista después de la valoración.
6. ¿Necesito una resonancia para iniciar el tratamiento?
No todas las personas con dolor de espalda necesitan una resonancia u otro estudio de imagen desde el primer momento. La necesidad de solicitar exámenes depende de la historia clínica, el examen físico, la evolución de los síntomas y la presencia de hallazgos que deban estudiarse con mayor profundidad.
En Praesenti revisamos los estudios que el paciente ya tenga y determinamos si aportan información suficiente. Cuando el diagnóstico aún no está claro, podemos solicitar pruebas adicionales o un concepto complementario antes de iniciar un tratamiento personalizado para el dolor de espalda. Las imágenes deben interpretarse junto con los síntomas y la valoración clínica, no de manera aislada.
7. ¿Cuándo debo consultar urgentemente por dolor de espalda?
Se debe buscar atención médica prioritaria si el dolor se acompaña de pérdida progresiva de fuerza, dificultad importante para caminar, cambios en el control de la orina o del intestino, o pérdida de sensibilidad en la zona genital y alrededor de los glúteos.
También conviene consultar oportunamente cuando el dolor aparece después de un traumatismo importante, se extiende hacia brazos o piernas, produce hormigueo o entumecimiento, o empeora de manera progresiva. Estas señales no confirman por sí solas un diagnóstico, pero requieren una evaluación para descartar condiciones que necesiten atención especializada.
8. ¿Cuándo puede ser necesaria una cirugía de columna?
La cirugía puede considerarse cuando existe una causa susceptible de corrección quirúrgica, cuando los síntomas no mejoran con un manejo conservador correctamente indicado o cuando aparecen alteraciones neurológicas progresivas.
La decisión también depende del impacto funcional, los hallazgos del examen y los estudios diagnósticos. Un especialista en dolor de espalda y cirugía de columna debe valorar los riesgos y beneficios aplicables a cada persona. La cirugía no se recomienda únicamente porque el dolor lleve varios meses, pero tampoco debe aplazarse cuando es la alternativa más responsable.
9. ¿SpineAx Recovery reemplaza una cirugía de columna?
No. SpineAx Recovery no reemplaza automáticamente una cirugía ni se presenta como una garantía para evitarla. Puede ser una alternativa de dolor de espalda sin cirugía cuando la valoración confirma que el paciente puede seguir una ruta conservadora.
Cuando existe una indicación quirúrgica clara, insistir en opciones no invasivas podría retrasar el tratamiento necesario. Por eso, la experiencia del Dr. Juan Carlos Pérez como neurocirujano y cirujano de columna permite diferenciar cuándo puede estudiarse SpineAx Recovery y cuándo otro abordaje ofrece mayor seguridad.
10. ¿Dónde puedo encontrar tratamiento para el dolor de espalda crónico en Bogotá?
En Praesenti ofrecemos valoración para tratamiento del dolor de espalda crónico en Bogotá mediante el protocolo SpineAx Recovery, desarrollado en conjunto con SpineAx y liderado por el Dr. Juan Carlos Pérez.
El proceso comienza con una consulta especializada para conocer el origen probable del dolor, revisar las limitaciones funcionales y determinar si el manejo conservador es adecuado. Nos encontramos en la Calle 117 # 6A-60, Consultorio 611, en Usaquén, Bogotá. Agenda tu valoración para conocer qué alternativa puede ser más segura y coherente con tu caso.
Referencias
- Organización Mundial de la Salud. (2023, 19 de junio). Lumbalgia
- WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings
- National Institute for Health and Care Excellence. (2020).
- Zalatimo, O. (2024, 5 de abril). Low back pain. American Association of Neurological Surgeons.
- Wiseman, D. (2024, 5 de abril). Cauda equina syndrome. American Association of Neurological Surgeons.
Aviso médico: Este artículo tiene fines informativos y educativos. No reemplaza la consulta con un profesional de salud certificado. Si estás considerando un procedimiento estético, consulta a un especialista en medicina estética para una evaluación personalizada. Los resultados y necesidades de cada paciente pueden variar.
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